摘 要:人社部社保中心主任唐霁松介绍,为了方便公众备案,人社部要求各参保地进行人员备案时,取消原来需要就医地提供的所有证明和盖章,只需持社会保障卡就可以申请异地就医备案。
直接结算工作进行政策解读。人社部社保中心主任唐霁松介绍,为了方便公众备案,人社部要求各参保地进行人员备案时,取消原来需要就医地提供的所有证明和盖章,只需持社会保障卡就可以申请异地就医备案。
不再需要就医地证明和盖章
据人社部社保中心主任唐霁松介绍,人社部门规定个人如果要享受到跨省异地就医直接结算的方便,必须先到参保地的人社部门备案。截至目前,在信息系统上备案人数达到162万。
“先备案、选定点、持卡就医”,人社部社保中心副主任黄华波这样形容跨省异地就医流程,备案是第一步。先备案就要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前我们全国有统一的备案表,进行了明确,关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么,你是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方,是去北京还是去上海、海南等等,这个很重要。黄华波介绍,经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。
人社部社保中心主任唐霁松昨日明确表示,为方便公众备案,人社部要求各参保地进行人员备案时,取消原来需要就医地提供的所有证明和盖章,只需持社会保障卡就可以申请异地就医备案。不过,唐霁松也告诉南都记者,人社部向各地提出了这一要求,但地方在落实异地就医直接结算备案简化程序上可能需要一段时间,有一个过程。考虑到医保基金面临的压力,异地就医不应该变为无序就医。
“跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了全国漫游,如果医保全国漫游,必然会在一定程度上导致无序就医,无序就医不是我们的追求目标”,人社部医疗保险司副司长颜清辉说。
优化异地就医备案服务
唐霁松还表示,下一步除了继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,方便异地就医之外,要在三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。
唐霁松还表示,人社部将进一步优化异地就医备案服务,努力实现应备尽备。“特别要加大宣传力度,引导符合条件的参保人员主动备案。继续优化简化备案流程,创新备案方式。”唐霁松说。
此外,人社部落实“就医地管理”,避免异地就医费用不合理过快增长。推进医保智能监控系统应用,将异地就医费用数据纳入就医地监管范围。
据悉,截至9月25日,全国所有统筹地区已经全面联通,开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。
同时,启动直接结算以来,目前已经实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次,基金支付5 .6亿元,平均为每人次患者减少垫付1.36万元。
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