记者从烟台市社保中心了解到,目前,烟台市33家定点医疗机构已完成跨省测试,实现了异地就医即时结算。作为就医地,已有110人次在烟台市通过全国异地就医平台直接结算;作为参保地,烟台市已有501人次实现跨省联网结算,极大减轻了参保人员的各项负担。
外省参保人员在烟就医可联网结算
目前,全国7441家定点医疗机构开通跨省异地就医住院医疗费用即时结算,各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。
今年以来,烟台市积极推进异地就医住院费用直接结算平台建设,烟台市已有33家医院接入国家结算系统,异地参保人员在参保地办理异地就医手续后,入院时持二代社保卡登记,出院时可在上述医院实现住院费用直接联网结算。随着业务的开展,烟台市跨地区联网结算的定点医疗机构的范围将会逐步扩大,如有更新将予以公布。
四类人员可跨省联网结算
据介绍,目前四类人员可享受跨省异地就医住院费用直接结算。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。
异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
烟台市参保人员异地直接报销需先激活社保卡,参保人异地就医前,应首先办理并激活中华人民共和国社会保障卡(以下简称社保卡),并确认办理社保卡所使用的身份证号为18位,另外要确认就医医院是否已实现跨省异地就医住院医疗费即时结算。
异地转诊人员:根据现行的政策规定,居住在烟台市行政区域内的参保人员因患危重疑难疾病,确需转诊到烟台市行政区域外治疗的,应本着逐级转诊的原则。由《烟台市城镇基本医疗保险异地转出医院目录》内的定点医院组织专家提出转诊意见,并填写《转诊审批表》报参保地社会保险经办机构备案。
参保人在异地转入医院就诊前,刷社保卡确认身份,就诊医院告知正常登记后出院时直接通过医院进行联网结算。
异地居住人员:指异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,按照参保区划,提前到烟台市各级社保经办机构办理异地就医备案手续,选择就医地就诊医院。如所选择的医院为已实现跨省异地就医联网结算的医院,不再需要异地医院和医保部门盖章,可持相关手续至参保地医保直接办理。
在所选择的异地就医联网医院就诊前,联系参保地医疗保险经办机构办理跨省联网备案,就诊时持社保卡在医院联网审核窗口刷卡完成身份确认,出院时直接联网结算。
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