网上买药，不能像在实体药店一样刷医保卡，这让许多人望而却步。今年以来，浙江海宁、辽宁沈阳、广东广州等地，先后推出医保网上购药试点项目。不少人希望推广，也有人因安全问题而观望。专家认为，从各地试点效果看，现有技术手段能基本保障网购药品和医保资金的安全，但短期内推广难以“遍地开花”。

“网上刷医保，药品送到家。”广州医保网上购药试点项目日前上线，开通了首家试点药店“广药健民网”，目前支持医保支付的单品共有7000余种，包括OTC(非处方药品)、医疗机械等五大类。

该网站购药流程与普通网购基本一致，持新版社会保障(市民)卡的广州城镇职工医保参保人，办理手机绑定业务后，即可下单购买医保用品，用医保个人账户资金支付，网站送货上门。

广州并非第一个试水的城市，年初以来，浙江海宁、辽宁沈阳先后推出了类似项目。记者浏览三个地方的试点网店看到，不少药品价格比实体药店便宜，有的还推出了免邮费或满额包邮优惠。

医保网购受到不少市民欢迎。正在药店买药的广州市民黄先生说，网购选择多，折扣多，只要药品安全有保障，就愿意尝试。暨南大学医学院副教授夏苏建认为，目前，各地医保基金中的“沉淀”资金有不少都在个人账户上，某种意义上是在贬值，医保网购既便利，也能降低病患者和国家医保资金费用支出。

也有人担心难以监管，会出现假货和刷医保卡买非医保用品等现象成为很多百姓关心的问题。“网购感觉没保障，我还是相信医院和实体店。”广州市民黎女士说。

记者了解到，为保障药品安全，试点三地在选择网上药店时，设置了较高的资质信誉门槛。如广州提出了获得网上药品销售资质3年以上、3年内没有违规记录、拥有线下医保定点连锁药店25家以上等条件。

记者浏览入围的广药健民药店网站看到，符合医保目录的医药用品，都打上了绿色的医保标识，非医保用品不能使用医保支付。“不只是监管部门，公众也能根据这些信息对比监督。”“广药健民网”负责人黎鸿佳说，医保部门和网站签订了试点协议，提出了药品符合医保目录、价格不高于医保限价等要求，并有相应违规处罚措施。

技术创新也提供了新的监管手段。据报道，海宁的网上药店采用了人脸识别等技术，沈阳则是在配送上门时，用医保移动POS机刷卡结算，实现人卡对应。

广州依托银联和银行，开发医保网购系统。多位参与技术官员告诉记者，通过技术设置，网店的医保支付接口，限定只对医保商品开放，支付结算时界面跳转至银联平台，网店本身不留存医保账户信息，保证医保资金和账户信息的安全。“系统为医保部门设置了‘超级账户’，可以随时登入网店后台，进行监督。”一位银联官员说。

“实体药店点散面广，坐在电脑前监管网店，更为便利，至少不比实体店难监管。”广州市医保局结算处处长雷兆文表示，医保部门将通过技术手段和传统措施配合，加强医保网购监管，对可能发现的问题查漏补缺。

广州等地的试点能否推广，“遍地开花”?受访专家认为，短期内还难以达成。

一方面，医保制度采用地市统筹模式，各地政策差异大。夏苏建说，不同的医保种类，缴费比例、报销限额等医保待遇也不同，经济发展水平不同，导致地区间医保政策差异更大，全面放开医保网上支付只能慢慢来。

另一方面，一些地方面临医保基金支付压力，国家层面也尚未出台医保网上支付政策。

夏苏建认为，尽管面临障碍，但逐步放开医保网上支付、最终实现全国一卡通，是互联网+时代的大方向。

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