从市医保局获悉,今年我市将在全民医保基础上,按照基本政策、定点管理、基金管理、经办流程、信息平台“五统一”原则,实行全市范围联网结算,顺应参保人员同城同治和“一卡通”。
同时,整合城乡居民医保和新型农村合作医疗制度,统一城乡居民医保制度,消除城乡“二元”结构;按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管”原则,将市内符合条件的定点医药机构纳入全省异地就医平台,简化异地就医登记备案流程,满足流动就业和异地居住人员就近就医需要。
在此基础上,完善定点医药机构协议管理,组建联合监管队伍,建立医保医师专家库,建设智能审核监控平台,提高监管频率,加大监管力度,严肃查处冒领、骗取基金行为,堵塞基金流失漏洞,保证基金安全运行。
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