医疗是群众关心的焦点之一，为提供更好的医疗服务，中山市将健康惠民工程列入今年的十件民生实事之一，包含家庭医生式服务和信息惠民工程两大部分，目前两项工程都进展顺利，预计年底将启用中山市诊疗“一卡通”。此外，中山市还积极推进医疗改革，打破以药补医的机制，调整公立医院收入结构，从而进一步降低患者的医疗费用。中山市还提出了建设卫生强市的目标，预计到2018年，中山市将建成卫生强市。

    24镇区家庭医生式服务全覆盖

家庭式医生服务是健康惠民工程中的一部分，卫计局为此出台了中山市家庭医生式服务工作方案，分类指导各镇区分节点推进工作。同时与市人社局研究家庭医生式服务费用医保支付办法，作为开展此项工作的长效保障，现已拟了初稿，正在制定支付流程和方法。

    今年上半年共有12个镇区新开展家庭医生式服务，加上原有开展的12个镇区，目前家庭医生式服务已经实现了全市24个镇区全覆盖。目前全市各镇区均组建家庭医生式服务工作团队，完善工作机制，扩大签约服务面，上半年全市新开展家庭医生式服务的12个镇区签约率达13%，原有开展的12个镇区签约率达37%，时间过半，任务也完成过半。

    今年3月底市卫计局曾组织中山市家庭医生式服务工作指导专家组，对各镇区在筹备开展家庭医生式服务工作中遇到的困难和问题，特别是在方案的制定、团队的运作等方面进行了交流指导，用开展家庭医生式服务好的工作经验进行业务指导。

    据市卫计局介绍，下一步的工作计划包括大力引进合资格的医护人员。鼓励各镇区把全科医生、公卫医生列为紧缺适用人才，补齐人才不足短板。同时开展培训，完善信息系统。此外还要加强宣传，提高公众对家庭医生式服务认识，积极参与并接受家庭医生式服务。

    诊疗“一卡通”年底将启用

健康惠民工程的另一项重要工作就是信息惠民工程。其目标是，到今年年底，全市公立医院统一接入区域卫生信息平台，实现诊疗信息互联互通。据市卫计局介绍，该工程目前进展顺利。

    2015年，便民就医工程已实现市人民医院、市中医院、市博爱医院、小榄人民医院4家三甲医院检验检查结果和诊疗信息互联互通。2016年上半年，对已经接入平台的4家三甲医院数据上传质量进行持续的跟踪和改进。今年将全市24家区镇医院分为三批次完成数据采集与信息互联互通工作。预计到今年年底，中山市的公立医院以及社区卫生服务中心将全部接入平台。

    中山市将同步建立全市各级医院统一的预约挂号号源，市民不仅能够通过网站、手机移动端应用和电话等多种方式实现预约挂号，而且还能通过预约挂号服务热线体验到贴心的服务。此外，中山市诊疗“一卡通”工程于今年7月正式启动。市卫计局拟借助健康中山APP提供的虚拟卡功能实现多卡合一，按照“一卡通”工程的建设方案，该工程分为系统建设、试点医院试运行和该市推广几个阶段。目前，坦洲医院的“一卡通”和支付改造工作已完成，于今年9月正式上线。与此同时，市卫生计生局已与社保局确定了社保卡和身份证共享工作，下一步将尽快实现社保卡持有人就诊信息全市共享，届时市民持卡可实名在全市所有公立医院就医、缴费，预计年底可以实现这一目标。

    公立医院改革打破以药补医

    除了健康惠民工程之外，中山还积极推进医疗改革，日前市卫计局出台了《中山市城市公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》公开征求意见，根据这一方案，市、镇两级28家公立医院最快将从10月份开始，取消药品加成，打破以药补医的机制。同时通过合理调整提升诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格给予补偿，调整公立医院收入结构。

    根据中山市卫计局公布的数据，以28家公立医院2013~2015三年来的平均数据来测算，公立医疗主营收入中，主要体现医务人员技术劳务价值的治疗、手术、护理、诊查和床位服务项目收入不到总收入的25%。而药品、检查、化检和卫生材料收入则超过总收入的70%。

    市卫计局副局长伍中庆认为，公立医院医疗收入结构扭曲，医务人员技术劳务价值在医疗服务价格上不能充分体现，是目前大处方、大检查的一个主要诱因，调整医疗服务项目价格，改革医疗机构收入结构已迫在眉睫。

    市卫计局对4月份全市各大医院住院的542个病种进行了分析测算，实施医改新政后，145个病种的住院费用升高，70个病种基本没变化，327个病种住院费用则降低。总体测算显示，实施医改新政后，门诊的费用将整体下调。

   力争2018年建成卫生强市

    今年5月，中山市提出了建设卫生强市的目标，为完成该目标，中山市拟定了《中山市建设卫生强市“强基层补短板优供给”三年行动计划(2016~2018)》(以下简称《行动计划》)，计划到2018年，中山将建成卫生强市。

    《行动计划》围绕这一目标，以“强基层、补短板、优供给”为原则，补强卫生医疗事业发展的各项短板，推进优质公共服务均等化。

    针对镇区医院这一短板，《行动计划》着力于提升镇区医疗卫生服务能力，推进公立医院综合改革，扶持社会力量办医，增加优质医疗资源供给量，提高医疗机构水平和质量。加快卫生信息化建设，推动“互联网+智慧医疗”等服务，建立全民健康信息资源共享机制。完善公共卫生服务体系，加强人才队伍和高水平医院、学科建设。

    《行动计划》中提出，到2017年，火炬开发区、小榄镇等12个镇区达到卫生强镇标准。到2018年，90%以上镇区建成卫生强镇，中山将以市为单位达到卫生强市标准，实现基层管理运行机制和服务能力协同发展。

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